Maske tartışması, Covid’den ders almadığımızı gösteriyor

Daha iyi maskelere ve bu tarz şeyleri kullanmak için daha iyi yaklaşımlara ihtiyacımız var.

İki hafta ilkin, cemiyet içinde maske takmanın solunum yolu enfeksiyonlarına karşı “oldukça azca yada asla fark yaratmayacağını” kabul eden bir Cochrane incelemesi meta-analizi hakkında haiz olduğum bazı çekinceler hakkında yazmıştım. İncelemeye dahil edilen çalışmaların ezici çoğunluğu Covid’e bakmazken – ve maskelemeyle ilgili pandemik olmayan çalışmalardan mühim seviyede daha ümit verici görünenler – bu, geniş çapta maske zorunluluğunun Kovid’e karşı hiçbir süre işe yaramadığının kanıtı olarak alındı.

Orijinal haber bülteninde tartıştığım birçok nedenden dolayı Cochrane incelemesinin kusurlu bulunduğunu düşünüyorum, sadece insanların haklı olarak derinden önemsediği bir suali yanıtlamaya çalıştı. Neredeyse kati olarak bir sonraki pandemi olacak ve değişik halk sağlığı müdahalelerinin maliyet ve faydalarının iyi anlaşılması, bunların iyi mi yönetileceğini bulmak için oldukça mühim olacaktır.

Maskelerin herhangi bir faydası olup olmadığını bilmek, bu bulmacanın oldukça mühim bir parçasıdır. Mevzuyla ilgili son söz olmak yerine, Cochrane tartışması bizi aşırı basitleştirilmiş cevaplarla daha çok kutuplaştırmak yerine soruyla ilgilenmeye çağrı etmelidir.

Maskelerden bahsettiğimizde niçin bahsediyoruz?

Jason Abaluck, Yale’de davranışsal bir ekonomist ve Bangladeş’teki maskeleme müdahaleleri üstüne, insanları Covid pandemisi esnasında maske takmaya teşvik etmenin etkisine baktığımız en büyük tek randomize kontrollü emek vermeyi elde eden bir çalışmanın ortak yazarıdır. Araştırması, maske takmayı teşvik eden köylerde Kovid vakalarında mühim bir azalma buldu.

Bu hafta onunla konuştuğumda, keşfinin – daha çok araştırmayla desteklense de – maskeleri bulmaya ulaşınca yapbozun bir tek bir parçası bulunduğunu altını çizdi.

“Burada bir araya getirilen birkaç değişik sual var” dedi bana. Bunlardan bazıları:

“Pandemi esnasında maske takarsanız hastalanma olasılığınız azalır mı?”

“Solunum rahatsızlığınız varken maske takarsanız, öteki insanlara bulaştırma olasılığınız azalır mı?”

“İnsanları bir pandemi esnasında hastalanma olasılığını azaltırsanız, bunun onlar için kalıcı yararları olur mu, yoksa uzun vadeli sıhhat neticelerini mühim seviyede değiştirmeden enfeksiyonu geciktirir mi?” Salgının genel dinamiklerini değiştirecek kadar bulaşmayı azaltıyor mu?”

“İnsanlara maske takmalarını söylerseniz, hakikaten doğru ve güvenilir bir halde maske takıyorlar mı?”

“Eğer sen Maske zorunluluğu, hakikaten doğru ve güvenilir bir halde maske takacaklar mı?”

“Maske takmanın aracı kişiye ve maske takmaktan alışılmadık şekilde etkilenen bir kişiye maliyeti nedir?”

Daha iyi bilim yöntemiyle daha iyi siyaset

Maske gereklilikleri hakkında siyaset kararları vermek için, tüm bu soruların yanıtlarını ideal olarak bildiğimiz yada iyi tahminlerde bulunduğumuz açık olmalıdır. Bunun yerine, çoğu zaman tek bir soruya takılıp kalıyoruz: maskeler solunum yolu hastalıklarını azaltır mı? – “Pandemi esnasında maske zorunluluğu olmalı mı?”

Maskelerin hastalığı azaltıp azaltmadığı sorusunu sıcak bir siyasal meselenin vekiline çevirmek bilim ve politika için kötüdür. Bu soruların her birine gerçek yanıtlar aldığımızda en iyi siyaset kararlarını alacağız ve senelerce devam eden salgından sonrasında, bu yanıtları almak için hakikaten oldukça daha fazlasını yapıyor olmalıyız.

İşte bildiklerimiz: İnsanların maske takmasını sağlamak oldukça süre alıyor. Bilgilendirme kampanyalarının oldukça sınırı olan bir tesiri vardır. Yetkiler oldukça daha büyük. Abaluck bana “Davranışsal iktisatta yaygın olarak stilize edilmiş bir gerçek,” dedi, “insanlara herhangi bir şeyi daha ilkin yaptıklarından değişik bir şey yaptırmanın oldukça zor olduğudur.”

Maske takmadaki artışın bir pandemi esnasında hastalık bulaşmasını azalttığı görülüyor, sadece her insanın maske takması durumunda bu artışın ne kadar büyük olacağını anlamak zor.

Bangladeş araştırması, insanları maske takmaya teşvik etmek için çeşitli müdahalelerin maske takma üstündeki tesirini inceledi (bir takım müdahalenin maske takmayı ortalama yüzde 30 artırdığını buldular) ve arkasından bu yüksek maskeleme oranının semptomatik Covid’e tesirini inceledi. (ortalama yüzde 10 daha düşük), bu da bizlere bu soruların bazılarının yanıtları hakkında düşünce veriyor. Sadece ideal olarak, şu anda haiz olduğumuzdan oldukça daha çok araştırma eşlik ederdi.

Üstün teknoloji toplumsal sorunları çözmeyi kolaylaştırır

Maskelerle ilgili mevcut araştırmaların düzeyi ne olursa olsun beni heyecanlandıran birkaç müdahale var ve bunlar daha iyi maskeler.

Kabul edelim, Covid esnasında hepimizin takmak zorunda kalmış olduğu maskeler bir çok süre oldukça rahatsız oldu. Gözlüklerim buğulandı, böylece içini göremedim; Uzun süre maske takmak kulak ağrılarıyla ilişkilendirilmiştir; insanların konuşmalarını idrak etmek, bilhassa işitme güçlüğü çekenler için daha zordu; ve bazı araştırmalar, maskelerin evlatların dil ve toplumsal becerilerinin gelişimini engellemiş olabileceğini öne sürüyor.

Bu uzlaşma buna değmiş olabilir ve muhtemelen Covid enfeksiyon riskinin zirvesinde ve salgının erken döneminde, enfeksiyonları geciktirmenin ve hastanelerin aşırı kalabalıklaşmasını önlemenin oldukça mühim olduğu birçok insan için buna değdi. Sadece maskelemeyi daha iyi bir halk sağlığı müdahalesi haline getirmenin bir yolu, giyilmesi daha azca hastalık veren ve daha çok patojeni filtreleyen daha iyi koruyucu giysiler geliştirerek maliyetlerini düşürmektir.

Covid’den oldukça daha ölümcül bir salgın olabilir ve olabilir ve eğer öyleyse, dünyayı ele geçirmeden ilkin onu durdurmak için bazı oldukça kuvvetli önlemlerin alınması güvence edilir. Düzgüsel koşullarda düzgüsel insanoğlu tarafınca takılanlar şeklinde maskelerin hastalık bulaşmasını önleyip önlemediğine dair iyi bir araştırma, bir pandemiye verdiğimiz tepkinin büyük bir bölümünü oluşturuyor.

Sadece öteki kısım daha iyi seçenekler geliştirmektir.. Şimdilik, maske savaşlarını tekrardan görüşme etmekte sıkışıp kaldık zira Covid’in uyarı atışına karşın, yarın bir pandemi vurursa seçeneklerimiz esasen üç yıl öncesine nazaran daha iyi değil. Araştırmacılar, maskelerin tam olarak ne kadar işe yaradığını ve bunun tam olarak ne anlama geldiğini anladıkça, geleceğin siyaset yapıcılarına daha iyi seçenekler sunmak için de çalışmalıdırlar.

Bu hikayenin bir versiyonu ilk olarak Future Perfect Bülteninde gösterildi. Abone olmak için buradan kaydolun!