Hatırlanması ihtiyaç duyulan bir 2022 halk sağlığı dersi

“Bizim için, bizim tarafımızdan” halk sağlığı tepkileri mpox’u bastırdı, Covid-19 aşı eşitliğini geliştirdi ve daha fazlasını yapmış oldu.

2022, ABD halk sağlığı sistemi için zor bir yıl oldu.

Halkın şüphesiyle boğuştu, yaygın yanlış bilgilendirmeyle rekabet etti ve kurumsal bozulma, yasal zorluklar ve mali güvensizlikle boğuştu. Sadece kaosun ortasında, bir avuç halk sağlığı zaferi bana ümit verdi.

Bu başarılar, bilhassa yeterince takdir edilmeyen ve çoğu zaman yeterince finanse edilmeyen bir halk sağlığı stratejisinin önemini vurgulamıştır: yaşam kurtarmak ve sağlığı iyileştirmek için tabandan, topluluk liderliğindeki kampanyalardan yararlanmak.

Çoğunlukla mahalli olan bu kampanyalar, cinsel ağlar vasıtasıyla hızla yayılan bir hastalığın patlak vermesini bastırdı, Covid-19 aşılarını statükodan yeterince yararlanamayanlara uzattı ve akıl hastalığı, uyuşturucu kullanımının etkilerini ele almak ve aşırı dozları azaltmak için damgalama ve sağlayıcı eksikliklerinin üstesinden geldi. .

Ortak noktaları: halk sağlığına “bizim için, bizim tarafımızdan” yaklaşımı, topluluk önderliğindeki gruplarla çalışan kişilerin kendi, çoğu zaman marjinalleştirilmiş topluluklarının üyelerine sıhhat hizmeti sağlaması.

Bu başarılar, bilhassa ABD sıhhat sistemindeki yaygın işlev bozukluğu, sıhhat hizmeti sağlayıcıları ve sağlayıcıları içinde genişleyen bir bölünmeye yol açmış olduğu için, savunulmaya kıymet.

Mpox, LBGTQ topluluğunda süratli eylemle buluştu

Mayıs ayında, azca malum bir virüs olan MPOX’un (eski adıyla maymun çiçeği) hızla biriken vakaları alarm zillerini çalmaya başladı. Virüs nadiren ölümcül olsa da, insanoğlu içinde ve daha ilkin asla büyük, devamlı salgınların meydana gelmediği yerlerde hızla yayıldı.

Salgının ilk günlerinden bu yana, vakaların büyük çoğunluğu gey erkekleri ve onların cinsel çevrelerini ilgilendiriyor ve salgına en etkili tepkiler bu topluluklardan geldi.

ABD’de devlet tarafınca yönetilen halk sağlığı kuruluşları, belirli cinsel riskler hakkında net bir halde yazışma oluşturmak, kafi aşı tedarik etmek ve tedavilere erişimi kolaylaştırmak mevzusunda yavaş kaldı. Ayrıca eşcinsel adam sağlığı kuruluşları oldukça başarı göstermiş eğitim, aşılama ve önleme emek harcamaları yürüttü.

Aşıları yaygınlaştırmak için halk sağlığı yetkilileriyle beraber çalışan topluluk temelli queer sıhhat müesseselerinin bir çok, LGBTQ topluluğunun üyeleri tarafınca yönetiliyordu. Eşcinsel erkekler ve önderlik ettikleri kuruluşlar, ABD’nin Jynneos-MPOX aşısı arzını artırmaya, MPOX tedavisine erişimi kolaylaştırmaya ve erkeklere Güvenli Oynamaya iyi mi başlayacakları mevzusunda tavsiyeler sağlamaya destek olan etkili savunuculuk ve halk eğitimi çabalarına öncülük etti. Flört uygulamaları, hamam sahipleri ve parti organizatörleri devreye girdi.

Ve mpox eğrisi sonunda düzleşti: 14 Aralık’ta ABD genelinde günde averaj bir tek beş olay bildirilirken, 1 Ağustos’ta 460 ile zirve yapmış oldu.

Mpox’a verilen cevap muhteşem olmaktan uzaktı ve aşılama ve tedavi çabalarından tüm topluluklar eşit şekilde yararlanmadı: Beyaz olmayan insanoğlu vakaların yüzde 70’ini oluşturmasına karşın, aşıların yarısından daha azını aldılar. Salgın ilerledikçe hanımlarda ve ikili olmayan kişilerde binlerce MPOX teşhisi büyük olasılıkla gözden firar etti. (Hastalık Denetim ve Önleme Merkezleri, cemiyet temelli kuruluşların bu farklılıkları kapatma çabalarına fon sağlar.)

Bu sorunlara karşın, krizin ilk günlerinde gey topluluğuna kök salmış kuruluşların süratli bir halde harekete geçmemesi durumunda, mpox salgınının şeklinin gerçekte olduğundan fazlaca değişik görüneceğini kabul etmekte fayda vardır.

Topluluk liderliğindeki Covid-19 aşılama kampanyaları yetersiz hizmet alan topluluklara ulaştı

COVID-19 salgınının ortalama üç senesinde, Amerikalıların yüzde 31’i birincil aşılama kurslarını tamamlamadı. Bu grupta aşırı temsil ediliyor: Renkli Topluluklar. Gene, topluluk önderliğindeki çabalar iğneyi hareket ettirdi.

Pandeminin başlangıcında, siyah Amerikalılar en ağır COVID-19 hastalığı yükünü taşıyordu sadece hem de en düşük aşılama oranlarına sahipti. Daha yakın zamanlarda, siyah tıp uzmanlarının – inanç liderleri ve elit mahalli nüfuz sahibi kişiler dahil – topluluk liderleriyle koordinasyon içinde yürüttüğü büyük bir toplumsal yardım dalgası, bazı mühim başarı öyküleri üretti.

Philadelphia’da, Siyah Doktorlar Covid-19 Konsorsiyumu’nun aşılama kampanyası, şehrin siyah ve beyaz sakinleri arasındaki aşılama farkının yüzde 18’den 7’ye düşürülmesine destek oldu. Philadelphialı siyahileri kontrol etmek ve aşılamak organizasyon için bir tek bir başlangıçtı: Pandemi başladığından beri uğrunda savaştığı topluluğa eksiksiz tıbbi hizmetler sunmak için kısa sürede bir birinci basamak kliniği açtı.

Georgia, Clarkston şehri, kent nüfusunun yüzde 40’ını oluşturduğu tahmin edilen sığınmacı topluluklarından aşı çalışanları istihdam ederek bölgesindeki en yüksek aşılama oranlarından bazılarına ulaştı. Temmuz ayı itibariyle, sakinlerin yüzde 70’i tamamen aşılandı. Bu, sakinlerin yüzde 62’sinin tamamen aşılandığı, çevredeki DeKalb İlçesinden mühim seviyede daha yüksek bir oran. Cemiyet tarafınca yönetilen öteki programlar, ABD Birleşik Devletleri’nin öteki bölgelerindeki Mareşal, Vietnamlı ve Hispanik topluluklar içinde bağışıklama kapsamının iyileştirilmesine katkıda bulunmuştur.

Cemiyet tarafınca yönetilen halk sağlığı, insanların güvenilmiş olduğu işçiler tarafınca sağlandığı için işe yarıyor

Cemiyet temelli halk sağlığı bir tek bulaşıcı hastalıklar için değildir.

Aşırı dozda uyuşturucu kullanımını engellemeyi, hamilelikte madde kullanımını azaltmayı ve çiftçilerin ve siyah adamların ruh sağlığını iyileştirmeyi amaçlayan öteki cemiyet liderliğindeki programların son zamanlarda işe yaradığı görülmüştür. Hepsi için gizli saklı bileşen, hizmet ettikleri topluluklardan gelen bir sıhhat çalışanları kadrosudur.

Cemiyet liderliğindeki halk sağlığı programları başarı göstermiş olduğunda, bunun sebebi çoğu zaman güvenilir habercileri etkin bir halde kullanmalarıdır.

Uzmanlara yada sıhhat hizmeti sağlayıcılarına güvenen bir şahıs değilseniz, size sıhhat bilgisi vermesi için en fazlaca güvendiğiniz kişiyi düşünün. Şimdi bir sıhhat hizmeti deposu olarak sizin için tam zamanlı çalışacak desteğe ve araçlara haiz olup olmadıklarını hayal edin – mesela, sıhhat risklerinizle ilgili soruları yanıtlamak yada belirli tıbbi durumlar için sizi taramak. Bu kuvvetli, değil mi?

Yaklaşım, her insanın aynı insanlara güvenmediğini kabul eder, bu yüzden bir takım emek harcamadan alıntı icra eden bir bilim adamı, tüm seyirciler için eşit derecede ikna edici değildir. Bu, bilhassa uzmanlara inanç liderlerine, öğretmenlere yada topluluklarındaki öteki etkili kişilere gore daha azca itimat duyan marjinal gruplardaki insanlara ulaşmaya çalışırken önemlidir. Güvenilir habercinizin bir aşıyı desteklediğinden güvenilir olmadıkça, onu almak için sıraya girme olasılığınız fazlaca daha düşüktür.

Akran destek ağları ve cemiyet sağlığı çalışanı programları dahil olmak suretiyle marjinal gruplar içindeki insanoğlu tarafınca ve onlar için yaratılan taban yaklaşımları, çoğu zaman fikirleri ve eylemleri değiştirmede bilhassa etkilidir. Sadece ABD’de dünyanın geri kalanından daha azca yaygındırlar. Bu stratejilerin üretebileceği hisse senedi kazançlarını daha derine indikçe bu değişebilir.

Bu cephede bazı iyi haberler var: Bu programlar için daha çok destek yolda.

Bu yıl Biden yönetimi, tıbbi geçmişi olmayan insanları topluluklarının yetersiz hizmet alan üyelerine sıhhat hizmetleri sağlamak suretiyle eğiten cemiyet sağlığı çalışanı programları geliştirmek için 226 milyon dolarlık salgın fonu tahsis edeceğini duyurdu.

Gelecek yılların hangi yeni halk sağlığı zorluklarını getireceğini kimse bilmiyor. Sadece onlara etkili ve adil yanıtlar verme umuduna haiz olmak için, toplulukların liderliği almasına izin vermeliyiz.