Son olarak Covid-19 varyantı, pandeminin gidişatını iyi mi şekillendiriyor?

Omicron’un bir alt varyantı olan XBB.1.5, ABD’de yükselişte, sadece gene de ölümlerden kaçınılabilir.

Covid-19’a yol açan virüsün son olarak yükselen versiyonu olan XBB.1.5, fazlaca tanıdık bir model izliyor: SARS-CoV-2’nin omikron varyantının başka bir dalı ve önceki versiyonlardan bile daha bulaşıcı, kazanıyor insanoğlu kış için içeride toplanırsa çekiş gücü.

Hastalık Denetim ve Önleme Merkezlerine bakılırsa, ABD Birleşik Devletleri’nde XBB.1.5 hızla büyüyor ve 6 Ocak itibarıyla ülke çapındaki yeni Covid-19 vakalarının ortalama yüzde 28’ine niçin oluyor. Bu, Aralık ayı başındaki vakaların yalnızca yüzde 4’ünden daha yüksek. Yeni alt varyant, New York ve New Jersey benzer biçimde yerlerde bildirilen enfeksiyonların çoğunu yönlendiriyor ve ülkenin geri kalanı da onu takip etmeye hazırlanıyor. Ek olarak minimum 29 ülkede bulunmuş oldu.

Dünya Sıhhat Örgütü’nün Kovid-19 mevzusunda teknik lideri olarak vazife meydana getiren bir epidemiyolog olan Maria Van Kerkhove, bu hafta gazetecilere verdiği demeçte, “Şimdiye kadar keşfedilen en bulaşıcı alt varyant.” “Gelişme pozitif yanları mevzusunda endişeliyiz.”

Başka bir ıslak varyantın ortaya çıkması kaygı verici ve sinir bozucu. Bununla beraber, ABD’deki insanların büyük çoğunluğunun artık virüse karşı bir miktar koruması olduğundan, XBB.1.5’in önceki kışlarda görülen hastaneye yatışlarda ve ölümlerde büyük bir artışa niçin olması pek ihtimaller içinde değildir.

Bununla beraber, yeni alt varyant hala bir kaygı deposudur. CDC’ye bakılırsa şu anda 42.000’den fazla insan Covid-19 sebebiyle hastaneye kaldırılıyor ve her hafta averaj 2.700’den fazla insan ölüyor. Muhtemelen tespit edilmeyen ve bildirilmeyen binlerce enfeksiyon daha vardır. Bunlar, Ocak 2022’den bu yana en yüksek Covid-19 seviyeleri ve rakamlar yükselme eğiliminde, sadece gene de orijinal Omicron varyantı tarafınca beslenen geçen yılki büyük artışın fazlaca altında. O zamanlar her hafta 17.000’den fazla insan ölüyordu.

Şimdi değişik olan, aşılar, iki değerlikli güçlendiriciler ve önceki enfeksiyon dalgaları içinde popülasyonda Kovid-19’a karşı fazlaca daha çok bağışıklık olması. Covid-19 için de etkili tedaviler var. Ayrıca, XBB.1.5, Omicron kardeşlerinden çok da fazla değişik değildir, bu yüzden BA.5 benzer biçimde alt değişkenlere karşı bağışıklık, koruma sağlamaya devam eder.

Washington Üniversitesi Sıhhat Ölçümleri ve Değerlendirme Enstitüsü’nde sıhhat ölçümleri profesörü olan Ali Mokdad bir e-postada, “Öncekilere benzer olduğundan bu varyanttan hastaneye kabullerde büyük bir artış beklemiyoruz” dedi.

Sadece grip ve RSV benzer biçimde öteki enfeksiyonlar da hastane yataklarını doldurmuş olduğu için bu sürem tek sıhhat problemi Covid-19 değil. Ve vakaları kovuşturmak zorlaştıkça, SARS-CoV-2’nin bir sonraki formunun önünde kalmak zorlaşıyor. Bununla beraber, insanoğlu enfeksiyonu önlemek için adımlar atarsa, güncel aşıları alırsa ve hastalanırlarsa tedavi görürlerse, hastaneye yatışların ve Covid-19’dan meydana gelen ölümlerin niçin olduğu hasarın büyük bir kısmından gene de kaçınılabilir.

XBB.1.5’i öteki alt değişkenlerden ayıran nedir?

XBB.1.5’in öncülü olan XBB, aslına bakarsak ilk olarak geçen yıl Ekim ayında tanımlandı. Bu, virüsün rekombinant bir versiyonudur, doğrusu birinden dallanmak yerine mevcut iki varyantın özelliklerini karıştırır. Bu nitelikler, SARS-Cov-2’nin malum öteki tüm sürümlerinden daha kolay yayılmasını sağlar.

Tüm virüsler benzer biçimde SARS-CoV-2 de replikasyon esnasında mutasyona uğrar, sadece bir çok mutasyon virüs için zararsız yada zararlıdır. Bununla beraber, XBB.1.5’in başak proteininde mutasyonlar vardır. Bu, virüsün bağışıklık sistemi tarafınca en kolay tanınan kısmı ve enfeksiyon sürecini başlatmak için insan hücrelerine bağlanan kısımdır. Bu değişimler virüsün tespit edilmesini zorlaştırır ve tekrardan üretilmesini kolaylaştırır. Yaşlı yetişkinler ve bağışıklık sistemi zayıf olanlar, SARS-CoV-2’den ölme açısından en yüksek risk altındadır.

XBB.1.5, virüsün eski sürümlerinden parçalar kullandığından, eski varyantlara karşı koruma, muhtemelen bu yeni tehdidin en fena etkilerine karşı koruma sağlamaya devam edecektir. Bilhassa, iki değerlikli Covid-19 aşı güçlendiricileri, SARS-CoV-2’nin orijinal versiyonunun yanı sıra omikrondan BA.4 ve BA.5 alt değişkenlerini hedefleyen araçları ihtiva eder.

Mokdad, “Aşılar ve güçlendirici, hastaneye yatışlara ve ölümlere karşı hala oldukça etkili.” Dedi. Bu hafta itibariyle, 5 yaşın üstündeki Amerikalıların yüzde 15’i iki değerlikli bir Covid-19 aşı takviyesi aldı.

Bununla birlikte, Covid-19’u çevreleyen halk sağlığı manzarası değişiyor. Yüz maskesi zorunlulukları ve toplumsal mesafe kuralları neredeyse tamamen ortadan kalktı. Hatta daha azca insan kontrol yaptırma zahmetine giriyor ve birçoğu evde kontrol yapıyor, bu da halk sağlığı görevlilerinin hastalığın yayılması mevzusunda daha azca informasyon sahibi olmasına niçin oluyor. CDC artık vakaları günlük yerine haftalık olarak bildiriyor. Mokdad’a bakılırsa hastaneye yatışlar artık Covid-19’un gidişatının en iyi göstergesi. Sıhhat yetkilileri ek olarak gelecekteki alevlenmeleri anlamak için atık su izlemeyi kullanıyor.

Antiviral ilaç Paxlovid benzer biçimde Covid-19 için etkili tedaviler var. Bununla beraber, yeni alt varyantlara karşı kullanım için onaylanmış, mühim bir yedek tedavi olan monoklonal antikorlar artık yoktur. Monoklonal antikor tedavilerinin kaybı, şiddetli Covid-19 riski yüksek olan ve ilaç etkileşimleri sebebiyle Paxlovid kullanamayan kişiler için bilhassa kaygı vericidir.

Hastaneye yatışların ve ölümlerin Covid-19’un en fena neticeleri bulunduğunu, sadece hastalığın niçin olabileceği tek mesele olmadığını anımsamak da önemlidir. Kendileri hafifçe hastalığı olan birçok şahıs, Uzun Covid olarak malum bir durum olan kalıcı solunum ve nörolojik semptomlar yaşamaya devam ediyor. Bilim adamları, virüsün uzun vadeli etkilerini hâlâ netleştiriyor. Ve virüs ne kadar fazlaca yayılırsa, tehlikeli şekillerde mutasyona uğrama olasılığı o denli artar, bu yüzden en başta enfeksiyonları önlemek işe yarar.

Ülkenin bazı bölgeleri artık maske gereksinimlerini azaltıyor. İç hava kalitesinin iyileştirilmesi, enfeksiyonu önlemek için bir başka mühim taktiktir. Bu taktikler, öteki solunum yolu enfeksiyonlarını yavaşlatma avantajına haizdir. Grip oranları, geçen ayki tipik seviyelerin dört katı hastaneye yatışla bu kış şimdiden rekorları alt üst etti. Her neyse ki, grip ve RSV oranları düşüyor, sadece CDC’ye bakılırsa hala yüksek ve hastaneleri zorluyor.

Covid-19’un tekrardan yükselişe geçmesiyle, hastalar hala rahatlama bulmakta zorlanıyor olabilir. Benzer modeller gelecek sürem tekrardan ortaya çıkabilir, bu yüzden pandemik araçları güncel tutmak önemlidir.

Mokdad, “Covid de grip benzer biçimde bundan sonrasında bir süre daha bizimle olacak” dedi. “Fena bir sürem geçireceğiz ve varyanta bağlı olarak o denli da fena olmayacak.”

Tek başına, XBB.1.5’in atalarının olmasıyla birlikte büyük bir yıkıcı olması pek ihtimaller içinde değildir. Sadece onu denetim altında tutmak gene de dikkat ve çaba gerektirir, bu da öteki hastalıkların niçin olduğu hasarı önleyebilir.