Daha İyi Bir Dang humması aşısı için çabalar giderek acilleşiyor

Son üç ayda Latin Amerika'da ortaya çıkan dang humması salgını, ölçeği açısından şaşırtıcı: Brezilya'da birkaç hafta içinde bir milyon vaka, Arjantin'de büyük bir artış, Peru'da ilan edilen olağanüstü hal ve şimdi de bir başkası. , Porto Riko'da.

Hastalığın değişen manzarasının habercisidir. Dang hummasını yayan sivrisinekler, zayıf altyapıya sahip yoğun nüfuslu şehirlerde ve iklim değişikliğiyle hızla genişleyen habitat türü olan daha sıcak ve nemli ortamlarda gelişiyor.

2024 yılının ilk üç ayında Latin Amerika'daki hükümetler tarafından 3,5 milyondan fazla dang humması vakası doğrulandı; bu rakam 2023 yılının tamamında 4,5 milyondu. Bu yıl şu ana kadar 1.000'den fazla ölüm meydana geldi. Pan-Amerikan Sağlık Örgütü, bunun dang humması için şimdiye kadar kaydedilen en kötü yıl olabileceği konusunda uyarıyor.

Hızla değişen hastalık manzarası yeni çözümlere ihtiyaç duyuyor ve Brezilya'daki araştırmacılar, yeni bir dang humması aşısının tek seferde uygulanan klinik denemesinin hastalığa karşı güçlü bir koruma sağladığını yakın zamanda duyurarak bu hikayedeki tek iyi haberi verdiler. .

Dang hummasına karşı mevcut iki aşı var, ancak biri pahalı, iki dozluk bir rejim, diğeri ise yalnızca dang humması enfeksiyonu geçirmiş kişilere uygulanabiliyor.

Yeni tek seferlik aşı, dang humması virüsünün dört suşunun da canlı, zayıflatılmış formlarını kullanıyor ve Amerika Birleşik Devletleri'ndeki Ulusal Sağlık Enstitüleri'ndeki bilim adamları tarafından oluşturuldu. Aşı, São Paulo'daki büyük bir kamu araştırma enstitüsü olan Instituto Butantan ve Merck & Co. tarafından geliştirilmek üzere lisans aldı.

Butantan aşıyı yapacak. Brezilya'da kullanılan aşıların çoğunu zaten üretiyor ve bu yeni aşının on milyonlarca dozunu üretme kapasitesine sahip. Enstitü, dang humması aşısını önümüzdeki birkaç ay içinde onay için Brezilya'nın düzenleyici kurumuna sunmayı planlıyor ve gelecek yıl aşıyı üretmeye başlayabilir.

Ancak bu, bu salgına yardımcı olmayacak ve üretim hızlanıp ulusal çapta dağıtıma başlandığında, bir sonraki salgına da yardımcı olmak için yeterli olmayabilir; Dang humması tipik olarak üç veya dört yıllık döngüler halinde artış gösterir.

Ve bunun Latin Amerika'nın geri kalanına da bir faydası olmayacak: Butantan aşıyı yalnızca Brezilya için üretecek. Bölgede dang hummasıyla mücadele eden diğer ülkeler aşıyı Merck'ten satın almak zorunda kalacak, Merck ise aşı için ne kadar ücret talep edeceğini henüz belirtmedi.

Ve tabii ki Amerika kıtasının ötesinde dang humması aşısına talep var: sivrisinekler hastalığı Hırvatistan, İtalya, Kaliforniya ve daha önce görülmeyen diğer bölgelere yayıyor. Hafif salgınlarla mücadele eden yerler artık rekor kıran salgınlarla karşı karşıya: Bangladeş'te geçen yıl 300.000 vaka vardı.

Dang humması, neden olduğu dayanılmaz eklem ağrısından sonra yaygın olarak kırık kemik ateşi adıyla bilinir. Herkes bu acıyı yaşamıyor: Dang humması ile enfekte olan kişilerin dörtte üçünde hiçbir belirti görülmüyor ve yaşayanlar arasında vakaların çoğu yalnızca hafif bir gribe benziyor.

Ancak hastalanan insanların yaklaşık yüzde 5'inde şiddetli dang humması denilen hastalık ilerleyecek. Kanın protein açısından zengin sıvı bileşeni olan plazma, kan damarlarından sızmaya başlayarak hastaların şoka girmesine veya organ yetmezliği yaşamasına neden olabilir.

Şiddetli dang humması olan hastalar kan nakli ve intravenöz sıvılarla tedavi edildiğinde ölüm oranı yüzde 2 ile 5 arasında olma eğilimindedir. Ancak dang humması olduğunu fark etmedikleri ve yeterince hızlı tedavi aramadıkları veya sağlık merkezleri dolup taştığı için tedavi alamadıklarında ölüm oranı yüzde 15'tir.

Brezilya'da mevcut dang humması salgını en çok çocukları etkiliyor; Tüm yaş grupları arasında 5 yaşın altındakiler en yüksek ölüm oranına sahipken, bunu 5 ila 9 yaş arasındakiler takip ediyor. Ulusal bir halk sağlığı araştırma merkezi olan Instituto Oswaldo Cruz'a göre, 10 ila 14 yaş arasındaki ergenler en yüksek sayıda doğrulanmış vakaya sahip.

Ocak ayında klinikler dang humması hastalarıyla dolup taşmaya başladığında Brezilya hükümeti, Qdenga adı verilen Japon yapımı dang humması aşısının küresel stoğunun tamamını satın aldı. Halk sağlığı hemşireleri aşıyı 6 ila 16 yaş arasındaki çocuklara dağıtıyor ancak bu yıl Brezilya'nın 220 milyon insanının yalnızca 3,3 milyonunu tam olarak aşılamaya yetecek aşı olacak.

Bu büyük ulusal çaba birkaç milyon çocuğu koruyacak ama sürü bağışıklığına hiçbir katkı sağlamayacak.

Qdenga ucuz değil: Avrupa'da doz başına yaklaşık 115 dolar, Endonezya'da ise 40 dolar. Brezilya, devasa satın alımı için daha düşük bir fiyatta pazarlık yaparak doz başına 19 dolar ödüyor.

Qdenga'yı üreten Takeda Pharmaceuticals, geçen ay büyük bir Hintli jenerik ilaç üreticisi olan Biological E ile üretimi hızlandırma yarışının bir parçası olarak yılda 50 milyon doza kadar lisans vermek ve üretmek için bir anlaşma yaptığını duyurdu. Hint aşısının maliyeti çok daha düşük olmalı. Ancak Biological E'nin 2030'dan önce pazarlamak için düzenleyici onay alması pek olası değil; Bu, teknolojinin transferini, bir üretim hattının kurulmasını ve hatta iyi bilinen bir ürünün bile düzenleyiciler tarafından onaylanan yeni bir versiyonunun alınmasını içeren yavaş bir süreçtir.

Dang humması Brezilya'ya sağlık bakımında yılda en az 1 milyar dolara mal oluyor ve üretkenlik kaybına neden oluyor. Ve bu rakam, söz konusu olan insani acıları hesaba katmıyor.

Dang humması virüsünün, aşı yapma sürecinden daha fazlasını karmaşıklaştıran dört farklı türü vardır: Hastalığın potansiyel ölümcül formu, bir kişi ilk kez olduğundan farklı bir türle ikinci bir enfeksiyona yakalandığında daha sık görülür. Qdenga, dang hummasının dört suşuna karşı da koruma sağlıyor ve yeni Butantan aşısının da aynısını yapması bekleniyor; ancak şu ana kadar açıklanan veriler, bunun yalnızca denemenin ilk bölümünde dolaşan iki türe karşı test edildiğini gösteriyor; Haziran ayında daha fazla sonuç bekleniyor.

Bu salgın nihayet sona erdiğinde milyonlarca insan daha dang hummasına maruz kalacak. Ancak bu yeni aşıya her zamankinden daha acil ihtiyaçları olacak.