Bu Sonbaharda 6 Aylık ve Üzeri Amerikalılara Yeni Covid Aşıları Tavsiye Ediliyor

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) Perşembe günü yaptığı açıklamada, 6 aylık ve üzeri tüm Amerikalıların bu sonbaharda kullanıma sunulacak yeni Covid-19 aşılarından birini alması gerektiğini söyledi.

Tavsiye, ülkenin en az 39 eyalet ve bölgede enfeksiyon sayısının arttığı bir yaz Kovid dalgasıyla karşı karşıya olduğu bir dönemde geldi.

Çoğu Amerikalı, tekrarlayan enfeksiyonlardan veya aşı dozlarından veya her ikisinden koronavirüse karşı bağışıklık kazanmıştır. Aşılar artık kademeli bir destek sunuyor ve bağışıklık azaldıkça ve virüs evrimleşmeye devam ettikçe yalnızca birkaç ay etkili kalıyor.

Ancak CDC'nin Aşılama Uygulamaları Danışma Komitesi'nin Perşembe günü düzenlediği toplantıda sunulan verilere göre, her yaş grubunda, Covid nedeniyle hastaneye kaldırılan Amerikalıların büyük çoğunluğu geçen sonbaharda önerilen aşılardan birini olmadı.

Ajansın yöneticisi Dr. Mandy Cohen, Perşembe günü panelin yeni bir aşı turu tavsiye etme yönündeki tavsiyesini oybirliğiyle kabul etti.

Komitenin Amerikan Hemşire-Ebeler Koleji irtibat görevlisi Carol Hayes, “Uzmanlar ve genel olarak halk, bu virüsün ne kadar mutasyona uğradığını anlamıyor” dedi. “Bu yılki virüs türüne karşı korunmak için bu yılın aşısına ihtiyacınız var.”

Novavax'ın aşısı, kış ve ilkbahar aylarında aylarca yaygın olan JN.1 varyantını hedef alacak. Pfizer ve Moderna'nın yapacağı aşılar, yakın zamana kadar baskın varyant olmaya hazır görünen KP.2'yi hedefliyor.

Ancak KP.2, artık yeni vakaların yarısından fazlasını oluşturan KP.3 ve LB.1 olmak üzere iki ilişkili varyanta yol açıyor gibi görünüyor. JN.1'in soyundan gelen üç varyantın hepsi, virüsün bu harfleri içeren genlerindeki iki mutasyondan sonra FLiRT olarak adlandırılıyor.

Mutasyonların, varyantların bazı bağışıklık savunmalarından kaçmasına ve sonuç olarak daha hızlı yayılmasına yardımcı olduğu düşünülüyor, ancak varyantların daha ciddi hastalıklara neden olduğuna dair hiçbir kanıt yok.

15 Haziran'da sona eren haftada Kovid ile ilgili acil servis ziyaretleri önceki haftanın toplamına göre yaklaşık yüzde 15, ölümler ise yaklaşık yüzde 17 arttı. Hastaneye yatışlar da artıyor gibi görünüyor, ancak eğilimler, gerekliliğin Mayıs ayında sona ermesine rağmen hala CDC'ye rakam bildiren bir hastane alt kümesinden elde edilen verilere dayanıyor.

Amerikan Aile Hekimleri Akademisi Başkanı Dr. Steven P. Furr, bir röportajında, “Covid hala var ve bence hiçbir zaman ortadan kalkmayacak” dedi.

Şiddetli hastalık için en büyük risk faktörü yaştır. 65 yaş ve üzeri yetişkinler, Covid hastane yatışlarının üçte ikisini ve hastane içi ölümlerin yüzde 82'sini oluşturmaktadır. Oysa geçen sonbaharda sunulan Kovid aşısıyla o yaş grubundaki Amerikalıların yalnızca yüzde 40'ı aşılanmıştı.

Hastaneye kaldırılma verilerini sunan CDC araştırmacısı Dr. Fiona Havers, “Bu, iyileştirme için çok fazla alanın olduğu ve çok sayıda hastaneye kaldırılmayı önleyebilecek bir alandır” dedi.

CDC araştırmacıları, genç yetişkinlerin ciddi şekilde hastalanma olasılığının çok daha düşük olmasına rağmen, tamamen risksiz grup olmadığını söyledi. Çocuklar -özellikle 5 yaşından küçük olanlar- da savunmasızdır, ancak geçen sonbaharda yalnızca yaklaşık yüzde 14'ü Covid'e karşı aşılandı.

Kaiser Permanente Colorado'da panelist ve kıdemli araştırmacı olan Dr. Matthew Daley, birçok ebeveynin yanlışlıkla virüsün çocuklarda zararsız olduğuna inandığını söyledi.

Dr. Daley, “En yaşlı yaş gruplarında yük çok yüksek olduğundan, pediatrik yaş gruplarındaki mutlak yükü gözden kaçırdık” dedi.

Dr. Furr, çocukların kendileri hastalanmasalar bile, özellikle okula döndüklerinde virüsün dolaşımını artırabileceğini söyledi.

“Eğer maruz kalırlarsa, bunu ebeveynlerine ve büyükanne ve büyükbabalarına getirme olasılıkları daha yüksek olanlar onlar,” dedi. “Tüm grupları aşılayarak, yayılmayı önleme olasılığınız daha yüksek.”

Toplantıda sunulan verilere göre çocuklar arasında 6 aydan küçük bebekler Kovid'den en çok etkilenenler oldu. Ancak yeni çekimlere uygun değiller.

Panelistlerden biri ve Iowa Üniversitesi Carver Tıp Fakültesi Dekanı Dr. Denise Jamieson, bir röportajında, “Hamile kişilerin aşılanması, yalnızca kendilerini korumak için değil, aynı zamanda bebekleri aşı olabilecek yaşa gelene kadar korumak için de kritik önem taşıyor” dedi.

Hem çocuklar hem de yetişkinler arasında aşı kapsamı, Kovid riski en fazla olan gruplar arasında en düşüktü: Yerli Amerikalılar, Siyah Amerikalılar ve Hispanik Amerikalılar.

Anketlerde, geçen sonbaharda aşıyı muhtemelen veya kesinlikle yaptırmayacağını söyleyen Amerikalıların çoğu, bilinmeyen yan etkileri, yeterli araştırma yapılmamasını veya hükümete ve ilaç şirketlerine duyulan güvensizliği gerekçe gösterdi.

CDC, aşıların yalnızca dört ciddi yan etkiye yol açtığını söyledi; ancak binlerce Amerikalı, aşıların neden olduğunu söyledikleri diğer tıbbi yaralanmalar için dava açtı.

Toplantıda CDC araştırmacıları, ilk kez Pfizer'in Kovid aşısının, yaşlı yetişkinlere uygulanan bir milyon doz başına, nadir bir nörolojik durum olan dört ilave Guillain-Barré sendromu vakasına yol açmış olabileceğini tespit ettiklerini söyledi. (Moderna ve Novavax aşıları için mevcut sayılar analiz için çok küçüktü.)

Araştırmacılar, riskin gerçek olmayabileceğini, ancak gerçek olsa bile GBS görülme sıklığının diğer aşılarla gözlemlenen oranla karşılaştırılabilir olduğunu söyledi.

CDC ayrıca aşılamadan sonra felç geçirme olasılığını da araştırdı, ancak ajans bilim insanları şimdiye kadar elde edilen bulguların kesin olmadığını söyledi. Her durumda, aşıların sağladığı faydanın potansiyel zararlardan daha ağır bastığını söylediler.

Panelistler, hastalara Kovid aşısının önemi konusunda danışmanlık yapan sağlık hizmeti sağlayıcılarının sayısındaki keskin düşüşten yakındılar. Hizmet sağlayıcıların neredeyse yarısı, hastalarının reddedeceğine inandıkları için aşıyı önermediklerini söyledi.

Vanderbilt Üniversitesi'nde tıp profesörü ve komitenin başkanı olan Dr. Helen Keipp Talbot, hastanelerde ve sağlık kuruluşlarında fiziksel ve sözlü tacizin de arttığını söyledi.

“Bazı doktorlarımız, kendilerinin ve çalışanlarının güvenliği konusundaki endişelerden dolayı bunu önermiyor olabilir” dedi.

Panelistler bu sefer oybirliğiyle her yaştan insana Kovid aşısı önerse de gelecekte evrensel önerilerin uygulanabilirliğini tartıştılar. Aşılar diğer aşılardan çok daha pahalıdır ve yaşlı yetişkinlere uygulandığında en uygun maliyetlidir.

Bireysel düzeyde, Uygun Fiyatlı Bakım Yasası, Medicare ve Medicaid dahil sigortacıların danışma komitesi tarafından önerilen aşıları ücretsiz olarak karşılamasını gerektirir. Ancak 30 milyona kadar Amerikalının sağlık sigortası yoktur.

Aşıları yetersiz sigortalı ve sigortasız Amerikalılara ulaştırmayı amaçlayan federal bir girişim olan Köprü Erişim Programı Ağustos ayında sona erecek.

Panelistler, aşıların fiyatı düşmediği sürece tüm Amerikalıları aşılamanın maliyetinin sürdürülebilir olmayabileceğini söyledi.

Dr. Talbot, “Toplumun giderek daha fazla kısmı aşıya veya hastalığa maruz kaldıkça, maliyet etkinliği çok daha az olacak,” dedi. “Bunun işe yaraması için daha ucuz bir aşıya ihtiyacımız olacak.”