Beyaz Saray, 21 milyon Amerikalıyı GOP önerisi üstüne Medicaid’i yitirme riskiyle karşı karşıya olduğu mevzusunda uyardı

Demokratlar, Cumhuriyetçilerin Medicaid işgücü gereklilikleri planına karşı çıkmaya hazırlanıyor.

Biden yönetimi tarafınca hususi olarak Vox’a sunulan yeni bir analize bakılırsa, 21 milyon kadar Amerikalı, House GOP’un emek verme gereksinimi önerisi kapsamında Medicaid kapsamını yitirme riskiyle karşı karşıya olabilir.

Öngörüler, hem Cumhuriyetçilerin göz önünde bulundurduğu sıkıntılı raporlama gerekliliklerinden meydana gelen ihtimaller içinde sonuçlara dair bir uyarı hem de federal borç limitini yükseltmek için yaklaşmakta olan müzakerelerde Demokratlar için cephane.

Tasarı metninde “topluluk iştirakı” olarak anılan Meclis emek verme şartı önerisi, birçok Medicaid alıcısının haftada minimum 20 saat çalışmasını, iş aramasını yada başka bir tür cemiyet hizmetine katılmasını gerektirecektir (gerçi bazı muhafazakarlar bunu istiyor). bu sayı daha da yüksek).

Punchbowl News’e bakılırsa, bu refah programı işgücü gereklilikleri, harcama kesintileri ve reformları onaylama ile beraber, federal borç tavanını yükseltme görüşmelerinde Meclis GOP için en mühim önceliklerden biri.

18 yaşın altındaki çocuklar, 56 yaşın üstündeki yetişkinler, Medicaid’de zihinsel yada fizyolojik engelli kişiler ve bakmakla yükümlü olunan evlatların anne babaları büyük seviyede muaf tutulacaktır. Sadece bu muafiyet geçerli değildir.

İlk olarak, devletler, anne babalar benzer biçimde daha çok insanı, aşağıdaki şartlara dayalı gereksinime doğal olarak tutma seçeneğine haiz olacaktır: Georgetown Çocuklar ve Aileler Merkezi yasa metnini okudu. İkincisi, engelli insanlardan bir muafiyet alabilmek için gene de informasyon vermeleri istenebilir – bu, kayıtlarındaki bir engelin, yardımlarını kaybetmelerine niçin olma olasılığını artırır.

Biden yönetimi, yeni projeksiyonlarında, muaf tutulmaları icap ettiğini kanıtlamak için emek verme gereksinimlerini karşılaması yada informasyon sunması ihtiyaç duyulan Medicaid alıcılarının sayısını tahmin etti. Bunlar çoğunlukla, Uygun Fiyatlı Bakım Yasası vesilesiyle Medicaid’i genişleten 40 eyalette yaşayan insanlardır. Genişleyen nüfusun bir çok çocuksuz, sıhhatli yetişkinler olacaktır, sadece bazı anne babalar ve bazı engelli kişiler de yaşadıkları eyalete ve hususi koşullarına bağlı olarak bildirim gerekliliklerine doğal olarak olabilir.

Birkaç bağımsız uzman bana yönetimin rakamlarının “makul” bulunduğunu düşündüklerini söylemiş oldu. Bütçe ve Siyaset Öncelikleri Merkezi (CBPP) tarafınca kısa sürede meydana getirilen bir çözümleme, Medicaid’deki minimum 10 milyon kişinin teklif kapsamındaki kapsamı yitirme “mühim” risk altında olacağını tahmin etmişti. (CBPP tahmini, bunun muhtemelen tamamlanmamış bir sayım olduğu mevzusunda uyarıyor ve anne babaları yada Medicaid’i projeksiyonlarını yaparken genişleten son olarak eyaletlerden bazılarını içermedi.)

Bir emek verme şartına maruz kalan hepimiz sigorta kapsamını kaybetmez. Kurultay Bütçe Ofisi geçen yıl, engelli olmayan, yaşlı olmayan, çocuksuz yetişkinlerin Medicaid yardımları almak için çalışmasını mecburi tutmanın, her yıl 2 milyondan fazla Amerikalının bir emek verme gereksinimini karşılayamadıkları için sigorta kapsamını kaybetmesine niçin olacağını tahmin etti. Bu, Medicaid harcamalarını 10 yıl içinde 135 milyar dolar azaltacaktı – Cumhuriyetçiler Meclisi’nin belirtilen hedefi.

Mevcut kanıtlar, bu kişilerin birçoğunun sigorta kapsamını işi olmayan oldukları için değil, uygunluklarının doğrulanmasındaki yönetimsel problemler sebebiyle kaybedeceğini göstermektedir. Yeni bir KFF analizi, Medicaid alan yetişkinlerin yarısından fazlasının esasen tam yada yarı zamanlı çalıştığını ve diğerlerinin çoğunun ya hemşire bulunduğunu, bir engeli bulunduğunu ya da okula gittiğini ortaya çıkardı.

KFF

Arkansas, federal bir mahkeme direktifiyle durdurulmadan ilkin, Trump yönetimi esnasında Medicaid emek verme gerekliliklerini özetlemek gerekirse uygulamaya koyduğunda, ortalama 17.000 Medicaid yararlanıcısı, istihdam üstünde fark edilebilir bir tesir olmaksızın sıhhat sigortalarını yitirdi. Uzmanlar, işgücü gereklilikleri ulusal düzeyde uygulanırsa aynı hikayenin ortaya çıkmasını bekliyorlar.

Kâr amacı gütmeyen fikir kuruluşu KFF’nin başkan yardımcısı Larry Levitt, “Buradaki tutum, ilk olarak, insanların doğrulama sürecindeki boşluklardan düşmüş olduğu bir Medicaid iş şartıyla gelen evrak işlerinden gelecek” dedi.

Cumhuriyetçiler niçin hala Medicaid işgücü gerekliliklerini takip ediyor? Bunun bir kısmı, bir çok erişkin Medicaid alıcısının emek vermesi yada bir muafiyet için uygun olması gerektiğine dair kanıtlara karşın, kazanca dayalı uygunluğun insanları çalışmaktan caydırdığına dair hakkaten tutucu bir inançtır. Meclis Muhafazakarları, borç limiti anlaşmasında ideolojik bir zafer istiyor ve emek talepleri onlara özlediklerini verecek.

Ek olarak, mühim harcama kesintileri bulmak için sınırı olan fırsatları var. Medicare ve Social Security’yi masadan kaldırarak – ve Cumhuriyetçilerin ordu ve gazilere meydana getirilen harcamaları kısmak istemediklerini varsayarsak – federal bütçenin ortalama yarısı yasak. Medicaid, kısmen taban köklerinin bunu hala (sınırı olan olarak) bir refah programı olarak görmesinden dolayı, kesinti teklif etmekten mutlu oldukları en büyük federal programdır.

Cumhuriyetçiler ek olarak Medicaid’in işgücü gereksinimlerini siyasal olarak satabileceklerine inanıyorlar. Punchbowl News, Temsilciler Meclisi’nin dahili GOP anketlerinin, iş gereksinimlerinin, gelecekteki Meclis kontrolüne karar verecek olan rekabetçi bölgelerdeki seçmenler içinde popüler bulunduğunu gösterdiğini bildirdi.

Sadece kamuoyu yoklamaları, durumun bundan birazcık daha karmaşık bulunduğunu gösteriyor. 2018’de yazdığım benzer biçimde, Amerikalılar iş gereksinimleri mevzusunda bölünmüş durumda. Belirli devlet yardımlarını almak için emek harcamayı destekleyip desteklemedikleri sorulduğunda, halk çoğu zaman evet yanıtını verecektir. Sadece bu politikalar değişik bir çerçeveye oturtulduğunda ve bilhassa kesintiler olarak sunulduğunda popülariteleri düşüyor.

Bir çok Amerikalı, Büyük Durgunluk ve Covid-19 salgını esnasında bir güvenlik ağı olarak oldukca mühim bir rol oynayan ve ACA’nın geçişinden bu yana rollerini büyük seviyede genişleten Medicaid programını desteklediklerini söylüyor. Bir çok, programdaki harcama kesintilerine karşı olduklarını da söylüyor.

Biden yönetiminin yeni öngörüleri, Cumhuriyetçiler gelecekteki bir borç limiti anlaşmasının bir parçası olarak Medicaid işgücü gereklilikleri mevzusunda ısrar etmeye devam ederse Demokratların davalarını savunmasına destek olacak – ve bu, Biden’ın en mühim önceliklerinden biri için sıkı bir halde savaşım etmeye hazır olduklarının bir işareti. CHP savaşacak.