Aşırı sıcak günlerde niçin huysuz olunur?

Isının ruh sağlığını iyi mi etkilediği hakkında bildiklerimiz ve bilmediklerimiz.

Aşırı sıcak, dokunduğu her şeyi – vücut, altyapı, nebat yaşamı – ve hatta dokunmadığı her şeyi etkisinde bırakır. Sıcak bir günde hastalık ve ter benzer biçimde fizyolojik duyumları görmezden gelmek zor olsa gerek, sadece yüksek sıcaklıklar da ruh sağlığı üstünde negatif bir etkiye haiz olabilir. ABD, Avrupa, Çin ve İran’ı kasıp kavuran üstün dereceli kıran sıcakla beraber milyonlarca insan duygularında bir değişim hissedebilir.

Şu anda Boston Üniversitesi Halk Sağlığı Okulu Çevre Sağlığı Kısmı’nde destek doçent olan Amruta Nori-Sarma, Hindistan’da sıcak hava dalgaları ve ölüm oranı üstüne çalışan bir Fulbright akademisyeniyken, bilimin aşırı sıcakların sıhhat üstündeki tesirleri mevzusunda ne kadar bilgisiz bulunduğunu fark etti. Nori-Sarma, öncelikli endişesi ısıya bağlı ölümleri saptamak olsa da, aşırı sıcak vakaları esnasında ölüme yol açabilecek sıhhat sorunlarıyla ilgileniyordu. “Aşırı sıcaklığın fizyolojik sıhhat üstündeki tesirleri hakkında oldukça şey biliyoruz” diyor, “peki ya ruh sağlığı üstündeki tesirleri?”

2022’de Nori-Sarma ve meslektaşları, ABD’li yetişkinler içinde ısı ve akıl sağlığıyla ilgili acil servis ziyaretleri arasındaki ilişkiyi inceleyen bir emek verme yayınladı. Yazın en sıcak günlerinde, madde kullanım bozuklukları, ruh hali ve kaygı bozuklukları, stres bozuklukları, öteki davranış bozuklukları ve daha fazlası benzer biçimde akıl hastalıkları için daha çok insan acil servise gitti.

İnsanlar devamlı ısınan bir gezegende akıl sağlıklarını iyi mi koruyabilirler? Yanıtlar azdır, sadece Nori-Sarma daha çok araştırmanın kimin ısıyla ilişkili zihinsel strese karşı en savunmasız bulunduğunu ve ruh sağlığı uzmanlarının kızgınlık dönemindeki hastalara en iyi iyi mi bakabileceğini belirlemeye destek olacağını umuyor.

Bu röportaj netlik için düzenlenmiş ve kısaltılmıştır.

Acil servislerle ilgili çalışmanızın neticelerini açıklar mısınız?

2010 ve 2019 yılları aralığında yazları acil servise başvuran yetişkinleri incelemek için ABD’deki ticari sıhhat sigortası talepleri veritabanını kullandık. Girişim şu soruya bir yanıt bulmaktı: İnsanlar aşırı sıcağa maruz kalmanın bir sonucu olarak ne tür değişik zihinsel sıhhat bozuklukları yaşadılar? Bundan dolayı, bu çalışmada, her yazın en sıcak dört yada beş gününü yazın en serin günleriyle karşılaştırdık. Genel olarak tüm ruh sağlığı ortamlarında acil servis ziyaretlerinde artış gözlemledik. Bununla beraber, spesifik olarak, madde kullanım bozuklukları ve ruh hali değişimleri dahil olmak suretiyle çeşitli spesifik sonuçlar için acil servise meydana getirilen ziyaretlerin sıklığının arttığını gördük. [and] Anksiyete bozuklukları, stres bozuklukları, şizofreni, kendine zarar verme ve çocukluk kişilik ve davranış bozuklukları.

Acil servis ziyaret oranlarında erkekler ve hanımefendiler içinde oldukça eşit bir halde ve ek olarak tüm yaş gruplarında oldukça eşit bir halde dağılan bir artış gördük, bu hakkaten ilginçti. Bu aşırı hava vakaları karşısında daha sıhhatli olacağını varsayabileceğimiz daha genç yetişkinler bile sıcakta acil akıl sağlığı bakımına daha çok gerekseme duyuyor. Bu emek verme hakkında hakkaten garip bulduğum öteki şeylerden biri de, ABD’nin cenup bölgelerine kıyasla yaz sıcak hava dalgaları esnasında ABD’nin cenup bölgelerine kıyasla daha yüksek oranda acil servis ziyareti görmüş olmamızdır; Bu, ABD’nin güneyindeki yazları daha sıcak olan topluluklar için evlerde klima benzer biçimde uyum önlemlerinin halihazırda yürürlükte olabileceğini gösteriyor.

Bu zihinsel sorunlara ne sebep olur?

Bu mevcut çalışmada, bireysel bir değerlendirme yapamadık şundan dolayı elimizde bir tek sigorta tazminat taleplerine ilişkin veriler var. Biyolojik mekanizmaların daha derinlerine inemiyoruz. Fakat birkaç teorimiz var.

Bence en yaygın rahatsızlıklardan biri, muhtemelen aşırı sıcaklığın uykuyu bozma şeklidir. Dışarısı sıcak olduğunda uyumak daha zor olsa gerek ve kendinizi daha rahatsız hissedersiniz. Klima erişiminizin olmadığı bir yerde yaşıyorsanız, uykunuzu daha da bozabilir. Bunun makul bulunduğunu düşünmemin sebebi, daha ilkin bahsettiğim tüm bu değişik sıhhat sonuçlarının oldukça değişik olmasıdır. Tüm bu değişik sonuçlara neden olan kuvvetli bir biyolojik yol yoktur. Madde kullanım bozukluğu, duygudurum kaygı bozukluğu ve şizofreninden oldukça farklıdır. Tüm bu değişik sıhhat son noktaları için ED oranlarında benzer bir artış görmemiz, bana sıcaklığın bir halde insanların mevcut semptomlarını daha da kötüleştiren harici bir stres etkeni bulunduğunu gösteriyor.

Isı, günlük ruh halimizi etkisinde bırakır mi, yoksa en büyük etkiyi, anksiyete ya da şizofreni benzer biçimde bu durumların bazılarından aslına bakarsan muzdarip olan insanoğlu üstünde mi yapıyor?

Bu iyi bir sual ve elimizdeki verilerle cevaplaması hakkaten zorluk derecesi yüksek bir sual daha şundan dolayı bunlar acil servis ziyaretleri, insanların neticeleri açısından deneyimleyecekleri en aşırı temsillerden bazıları. Fakat ısının günlük ruh halinizi etkilemesinin oldukça olası bulunduğunu düşünüyorum. Aşırı sıcaktan muzdarip olduğunuzda, öteki stres etkenleriyle başa çıkmak daha zor olsa gerek. İnsanları sinirli yada endişeli olduklarında yakalayabilirsek, uzun solukta aşırı sıhhat hizmeti gereksinimlerini önleyebiliriz.

Bireyler, eşi benzeri görülmemiş bu sıcak döneminde ruh sağlıklarını korurken nelere dikkat etmelidir?

Hakkaten mühim olan şeylerden biri, aşırı sıcak büyüsü durumunda hazırlıklı hissetmektir – hangi kaynaklara haiz olduğunuzu bilmek. Boston benzer biçimde şehirler, aşırı sıcaklar esnasında iyi soğumayan bir yerde olmanız ihtimaline karşı soğutma merkezlerine haizdir. Dışarıda güneşte oldukça fazla süre geçirmeyin ve gerekirse yeterince sıvı içmeye çabalamayın.

Hakkaten mühim bulunduğunu düşündüğüm bir öteki şey de toplumsal ağlarımıza güvenmek. Kendimizi ve hem de arkadaşlarınızı ve ailenizi denetlemek, komşularınızı denetlemek ve çevrenizdekilerin aşırı sıcak zamanlarında hangi kaynakların mevcut bulunduğunu ve halledildiğini bildiklerinden güvenilir olmakla ilgilidir.

Çalışmanızda cinsiyet ve yaşın acil servise müracaat sıklığını etkilemediğinden bahsetmiştiniz. Sadece birini ısıyla ilgili zihinsel strese karşı daha duyarlı hale getirebilecek başka faktörler var mı?

Evet. Bu veri setinde yaptığımız emek verme, cevaplayabileceğimiz birçok ek soruyla sonuçlandı, sadece yalnızca ticari sigortalılara erişimimiz var. Yasal olarak sigortalı olanlar ne olacak? Peki ya sıhhat sigortası olmayan insanoğlu? Bu insanoğlu aşırı sıcakla iyi mi başa çıkıyor? Bu hakkaten mühim. Bu, araştırmamız için bir sonraki adımdır. Bu, en savunmasız nüfus gruplarından biridir: sıhhat hizmetlerine en iyi erişime haiz oldukları yer olduğundan acil servisleri sıhhat hizmetleri için ilk temas noktaları olarak kullanabilen düşük sosyoekonomik gelire haiz kişiler.

Ek olarak, devam eden akıl hastalıkları için değişik tedavi biçimleri alan insanları ve bunun hem aşırı sıcak deneyimlerini hem de akıl hastalıklarını iyi mi etkileyebileceğini daha derinlemesine incelemek isterim. Bu, odaklanmamız ihtiyaç duyulan bir başka hakkaten mühim savunmasız nüfustur. Vücudumuzun termoregülasyon kabiliyetine müdahale eden ilaçlar var. Bu bana şizofreni için kullanılan ilaçları hatırlattı. Şizofreni hastası olan ve bunun için ilaç kullanan kişilerde, kendi vücutlarının sıcaklığı düzenleme kabiliyeti bozulmuş olabilir. Bundan dolayı aşırı sıcakta kimi zaman kat kat ceket ve elbise giyen insanları görebilirsiniz. Bunun sebebi, vücudunun ilacı alması sebebiyle termoregülasyon kabiliyetini kaybetmesidir.

Yaz Mevsimsel Duygudurum Bozukluğunun (SAD) Kış SAD’sinden farkı nedir?

Kış mevsimsel depresyonuna o denli aşina değilim. Benim kış SAD anlayışım, haiz olduğumuz gündüz saatlerinin sayısı ve vücudun hormonal olarak düzenleme ve azalan aydınlık dönemleriyle başa çıkma kabiliyeti ile kuvvetli bir halde ilişkili olmasıdır. Bence yazın mevsimsel duygulanım bozukluğu daha oldukça aşırı sıcağa maruz kalmayla ilgili. Yazın insanların uzun süre açık havada olması mümkünken, dışarısı aşırı sıcakken ve klimalı bir mekanda kapalı kalınca bunun daha zor görünmesi, yaz aylarındaki hastalıkların mekanizması olduğuna inanıyorum.

Isı ve ruh sağlığımızı iyi mi etkilediği hakkında sizi şaşırtan yada yanlış anlayan bir şey var mı?

İnsanların pek fazla düşünmediği bir şey de, pek oldukça insanoğlunun, bilhassa de pek oldukça gencin şu anda iklim değişikliğiyle ilgili ek kaygı ve stres düzeyleriyle karşı karşıya olduğu gerçeğidir. Gelecekteki vakaları tahmin ettiğiniz için aslına bakarsan yükselmiş olan temel kaygı düzeyi de bir sorundur. Bu vakalarla başa çıkma yeteneğimizi sınırlayabilir. Gelecekteki yaz aşırılıklarına karşı dayanıklılığımızı azaltabilir. Beni hakkaten ilgilendiren şeylerden biri, devam eden iklim değişikliği beklentisinin hem de insanların acil bakıma yada öteki sıhhat hizmetlerine olan gereksinimlerini iyi mi etkilediğidir.

Araştırmanızda başka hangi soruları cevaplamak istersiniz?

Toplumda kimin en fazla risk altında bulunduğunu ele alıyoruz ve aşırı sıcağa maruz kalmanın evsiz yada evde güvensiz olan insanoğlu, sıhhat sigortasına erişimi olmayan insanoğlu ve tertipli olarak acil akıl sağlığı hizmetleri arayan insanoğlu üstündeki tesirini idrak etmek için hangi kaynaklara haiz olduğumuzu belirlemeye çalışıyoruz. Bunu daha büyük Boston bölgesinde daha minik ölçekte yapıyoruz.

Hakkaten mühim bir unsur bulunduğunu düşündüğüm öteki unsur, doktorların hastalarının güvenliğini sağlamada oynadıkları roldür. Doktorlar aşırı sıcak hava dalgaları esnasında artan acil bakım ihtiyacının bilincinde mı? Doktorların iklim ve aşırı sıcakların hastaları üstündeki tesirini anlamalarına destek olmak için ne yapabiliriz? Doktorlarla söyleşi ederek başlıyoruz. Bulgularımızı uygulamak, hava sıcakken acil serviste daha çok hasta göreceğimiz anlamına gelir. Doktorlar bunu yaşıyor mu? Ve eğer öyleyse, acil servise geldiklerinde hastalarınızda fark ettiğiniz şeyler nedir? Aşırı sıcaklığın bu değişik zihinsel sıhhat sonuçlarının tezahürlerini iyi mi ele aldıklarını duyabiliyoruz. Onu ne süre göreceğiz? İnsanlara evvelinde iyi mi daha iyi hizmetler sunabiliriz?