ABD içme suyundaki florür konusunda alarm veriyor – Birleşik Krallık'taki hikaye nedir? | İngiltere Haberleri

Musluk suyuna florür ilave edilip edilmeyeceği konusundaki tartışma yeni değil.

Diş çürüklerinin azaltılmasına yönelik uygulama 60 yıldır devam ediyor.

Ancak florürlü diş macununun 1970'lerde daha yaygın hale gelmesinden bu yana, içme malzemelerine eklenmesinin hala gerekli olup olmadığı konusunda daha fazla soru ortaya çıktı.

Ve ile Donald Trump'ın sağlık sekreteri seçimi Robert F. Kennedy Jr. Yasaklayacağını söylemesi üzerine konu yeniden kamuoyunda tartışmaya açıldı.

RFK halk sağlığına ilişkin tuhaf görüşleriyle bilinmesine rağmen, florlama meselesi tamamen göz ardı edilebilecek bir konu değil gibi görünüyor.

ABD'deki bir çalışma, florürün çocukların IQ'sunda düşüşe neden olduğunu ortaya koyarken, Birleşik Krallık'taki bir başka çalışma, florürün suya eklendiğinde genel etkinliğini sorguladı.

Peki florür nedir, uzmanlar ne diyor ve Birleşik Krallık'taki hikaye nedir?

Florür nedir ve ne işe yarar?

Kayalarda bulunan ve toprağa, nehirlere ve göllere sızan doğal bir mineraldir.

Ağız Sağlığı Vakfı'na göre diş minesini güçlendirerek diş çürümesine karşı daha dirençli hale getirerek diş sağlığına yardımcı olur ve ayrıca dişlerinizdeki bakterilerin ürettiği asit miktarını azaltır.

Florürün özellikle çocukların dişleri için faydalı olduğu biliniyor; geçmiş çalışmalar, diş gelişimi döneminde florürün alınmasının, diş minesini daha sonraki asit saldırılarına ve ardından diş çürümesine karşı daha dirençli hale getirdiğini öne sürüyor.

15 yıldır özel ve NHS diş hekimi olarak çalışan Dr. Kunal Patel, Sky News'e florürün faydalarının diş hekimliği öğrencilerine “öğrenildiğini” söyledi ve “ağız hijyeni rejiminizde florür bulundurmanın bilimsel olarak kanıtlanmış faydaları” olduğunu ekledi.

Florürün aslında dişlerinizi korumanın pasif bir yolu olduğunu söylüyor.

“Eğer florür kullanmamaya karar verirseniz, dişlerinizi fırçalama tekniğiniz, diş ipi kullanımınız ve diğer temizleme yöntemleriniz çok daha iyi olmalıdır” diye ekliyor.

Florürü nasıl elde ederiz?

Hemen hemen tüm sular doğal olarak oluşan bir miktar florür içerir, ancak normalde diş çürümesini önlemek için yeterli değildir.

Bazı bölgelerde florür miktarının doğal olarak yüksek seviyede olduğu su kaynakları bulunmaktadır; bu konuya daha sonra değinilecektir.

Yiyeceklerimizin ve içeceklerimizin çoğundan eser miktarda florür alıyoruz, ancak özellikle demlenmiş çay büyük bir kaynaktır çünkü çay bitkileri topraktan florür alır.

Çoğu diş macunu artık çürümeye karşı ekstra koruma sağlamak için florür içeriyor.

Onu su kaynağına eklemek ne zaman bir şey haline geldi?

Birçok ağız sağlığı uzmanı, suya florür eklemenin (florlama olarak bilinen bir işlem) özellikle yoksul bölgelerde diş sorunlarını büyük ölçüde azaltmanın en etkili yolu olduğuna inanıyor.

Uygulama 1945 yılında Michigan'daki Grand Rapids'de, bilim adamlarının musluk suyunda doğal olarak daha yüksek florür seviyesine sahip bölgelerde insanların daha az diş çürüğü yaşadığını fark etmesiyle başladı.

İlk kez 1964 yılında Birmingham'da bir pilot uygulama başlatıldığında İngiltere'deki su kaynağına eklendi.

Yıllar geçtikçe Amerika nüfusunun yaklaşık %75'ine, İngiltere'nin ise yaklaşık %10'una yayıldı.

Dünya Sağlık Örgütü (WHO), 25 ülkede yaklaşık 400 milyon insanın yapay olarak florürlü su aldığını, yaklaşık 50 milyon kişinin ise yapay planlarla aynı seviyede doğal olarak oluşan florür aldığını tahmin ediyor.

Sudaki ideal florür miktarı nedir?

Dünya Sağlık Örgütü litre başına maksimum 1,5 mg seviyesini önermektedir.

Kılavuzlarında, seviyenin diş çürümesinin en aza indirildiği bir orta yol oluşturmayı amaçladığı ancak diş florozisi ve iskelet florozisi riskinin de olduğu belirtiliyor.

Dental florozis, diş gelişimi sırasında çok fazla florür alınmasından kaynaklanan yaygın bir kozmetik durumdur ve dişlerde beyaz lekeler, lekeler veya çizgiler bırakabilir.

Çok daha nadir görülen iskelet florozisi, büyük miktarlarda florür alımından kaynaklanan kronik bir metabolik kemik ve eklem hastalığıdır.

Birleşik Krallık hükümeti içme suyunda litre başına 1 mg florür seviyesi hedeflerken, ABD'de florür seviyesi litre başına yaklaşık 0,7 mg'da tutuluyor.

Çocukların IQ'ları için potansiyel tehlike

Bir savunuculuk grubu olan American Fluoridation Society'ye göre, florlama ABD'de tartışmalı bir konu; yıllar içinde ondan kurtulmaya çalışan 100'den fazla dava başarısızlıkla sonuçlandı.

Florür karşıtı grup Florür Eylem Ağı, ABD genelinde 150'den fazla kasaba ve ilçenin florürün kamu su sistemlerinden uzak tutulması veya eklenmesinin durdurulması yönünde oy kullandığını söylüyor.

Ancak buna karşı hareket, bu yılın başlarında ABD hükümetinin bir raporunun, içme suyundaki önerilen sınırın iki katı florürün çocuklarda düşük IQ ile bağlantılı olduğu sonucuna varmasıyla gerçekten ivme kazandı.

Daha önce yayınlanmış araştırmaların analizine dayanan raporda, sonuca “orta düzeyde güvenle” ulaştığı belirtildi.

Saygın JAMA Pediatrics dergisinde yayınlanan 2019 tarihli bir çalışmaya atıfta bulunuldu; bu araştırma, hamileyken idrarında yüksek miktarda florür bulunan annelerin üç ve dört yaşındaki çocuklarında IQ düzeylerinin biraz daha düşük olduğunu buldu.

Kaliforniya'daki bir federal yargıç, raporu kullanarak ülkenin Çevre Koruma Ajansı'na (EPA) Eylül ayında florlamayla ilgili düzenlemelerini güçlendirmesi talimatını verdi ve mevcut seviyelerin çocuklar için makul olmayan bir risk oluşturduğunu söyledi.

Hakim, florürlü suyun halk sağlığını tehlikeye attığına dair kesin bir sonuca varmadığını, aksine risk teşkil ettiğini vurguladı.

Florürün etkinliğine ilişkin sorular

Birleşik Krallık'ta hükümet, milyonlarca kişinin florür düzeylerini artırma ve bunu İngiltere'nin daha fazla bölgesine yayma planlarını gözden geçirirken, büyük bir inceleme florür kullanımını önerdi yalnızca “mütevazı” bir fayda sağlayabilir.

Manchester, Dundee ve Aberdeen üniversitelerindeki akademisyenler, florlamanın toplulukların diş sağlığı üzerindeki etkisini inceleyen 157 çalışmayı karşılaştırdı.

Araştırmacılar, hükümetin musluk suyuna florür eklemeye başladığında, süt dişleri olan çocuklarda çürük, eksik veya dolgulu dişlerin sayısını ortalama iki tam diş kadar azalttığını söyledi.

Ancak florürlü diş macununun yaygın olarak bulunmasıyla bu sayı azaldı.

Artık bu, ortalama olarak çürük, eksik veya dolgulu “dişin dörtte birinin” azalmasına eşdeğerdir.

Makalenin yazarlarından Manchester Üniversitesi'nden Profesör Anne-Marie Glenny, “Suyun florlanmasının diş çürükleri üzerinde sadece mütevazı bir faydası var ve bu faydaların farkına varılması yıllar alabilir” dedi.

Gerçekten ABD'de hurdaya çıkarılabilir mi?

Bay Kennedy Jr, Bay Trump'ın görevdeki ilk gününde içme suyundan florürün çıkarılması için baskı yapacağını iddia etti ve X hakkında yaptığı bir açıklamada bunu “endüstriyel atık” olarak nitelendirdi.

Ayrıca florürün artrit, kemik kırıkları, kemik kanseri, nörogelişimsel bozukluklar ve tiroid hastalığı ile ilişkili olduğunu da iddia etti.

Bu iddiaların bazılarıyla ilgili çalışmalar yapılmış olsa da hiçbiri kesin sonuç vermedi.

Yorumların ardından Bay Trump, Sky News'in ABD'li ortağı NBC News'e, henüz sağlık bakanı Pick ile florürün hurdaya çıkarılması konusunda konuşmamış olmasına rağmen, “bu bana uygun geliyor. Bunun mümkün olduğunu biliyorsunuz” dedi.

Suya florür ekleyip eklememe kararı nihai olarak eyalet ve yerel sağlık yetkilileri tarafından veriliyor, dolayısıyla Bay Trump'ın hükümeti onlara yalnızca bunu durdurmalarını tavsiye edebilir.

'Bu risk ve faydayla ilgili'

Kent Üniversitesi'nde sağlık politikası profesörü Stephen Peckham, daha önce florlamanın hipotiroidizm (az çalışan bir tiroid) ile potansiyel bağlantıları üzerine bir araştırmaya öncülük etmişti ve şu anda Birleşik Krallık nüfusunda IQ sorunlarına neden olup olmadığını araştıran bir araştırma ekibinin parçası.

Sky News'e florürün faydalı olabileceğini kabul ettiğini ancak bunun özellikle suda bir zorunluluk olmadığını da sözlerine ekledi.

“Yutulan florürün diş çürümesini önlemenin etkili bir yolu olmadığını biliyoruz” diyor. “Florür almak istiyorsanız diş fırçanıza koyun ve onunla dişlerinizi temizleyin. Dişe sürülmeli ve yutulmamalıdır.”

Faydası sınırlı olmakla birlikte, ABD'de yürütülen çocukların IQ araştırmasının dikkatli olunması gerektiğinin altını çizdiğini söylüyor.

“Bildiğimiz şey, florür alımının nörolojik, nörotoksik bir etkiye sahip olduğu. Daha az kesin olan ise florürün hangi seviyede başladığıdır.

“Hakim diyor ki, bu durumda daha dikkatli olmamız gerekmez mi? Özellikle hamile kadınların florürlü suya erişimini veya florürlü su tüketimini sınırlamamız gerekmez mi?

“Ve maksimum florür miktarınız ne kadar içtiğinize bağlıdır. Yani daha fazla içerseniz daha fazlasını alırsınız.”

Bunun “risk ve fayda dengesi” ile ilgili olduğunu söylüyor.

“Fakat çok fazla faydası yoksa herhangi bir riske sahip olmanız gerekir mi? Cevap hayır, yapmamalısınız.”

'En yoksul bölgelere sadık kalın'

Surrey'de biri yalnızca çocuklara yönelik olmak üzere altı özel diş kliniğinin sahibi olan Dr. Kunal Patel, florlamanın “eğitimin daha az olduğu ve diş macunundaki florüre erişimin daha az olduğu bir dönemde harika” olduğunu söylüyor.

IQ çalışması ortaya çıkmadan önce, Birleşik Krallık'ta herhangi bir bölgeye florürün eklendiğini görmekten mutlu olacağını, çünkü herhangi bir olumsuz etki olmadan “herkesin faydalanabileceğini” düşündüğünü ekliyor.

Artık “seçici” olmanın ve florürlü suyu “daha kırsal veya daha yoksun olan, acı çeken alanlarla” sınırlamanın en iyisi olduğunu düşündüğünü söylüyor.

Devamını oku:
Rapora göre sağlıksız gıdaların İngiltere'ye yılda 260 milyar £'dan fazla maliyeti var
Kakao veya yeşil çay, yüksek yağlı yiyeceklerden daha fazlasını yok etmenize yardımcı olabilir

Kuzey Batı'yı örnek olarak veren kendisi, kısa süre önce orada gençler arasında diş sağlığını geliştirmek için bir yardım etkinliği düzenlediğini ve bunların çoğunun diş fırçasına bile sahip olmadığını görmenin “şok edici” olduğunu söyledi.

Birleşik Krallık'ta diş sağlığının düşük olduğu benzer bölgelere genişlemenin “iyi bir fikir” olduğunu söylüyor; ancak bu tür bölgelerdeki okullara diş macunu sağlamanın ve çocuklarına en iyi şekilde nasıl bakabilecekleri konusunda eğitimlerini artırmanın daha da iyi bir fikir olacağını düşünüyor. dişler.

“Eğitimin florürlü sudan daha ileriye giden bir yol olduğunu düşünüyorum.”

Sağlık ve Sosyal Bakım Bakanlığı sözcüsü Sky News'e şunları söyledi: “Altı ila 10 yaş arası çocukların hastaneye kaldırılmasının bir numaralı nedeni, çürüyen dişlerinin çekilmesidir.

“Bu ülkede izin verilen seviyelerde suyun florlanması, diş çürümesini azaltan güvenli ve etkili bir halk sağlığı önlemidir.

“Önlemek her zaman tedavi etmekten daha iyidir ve bu hükümet insanların sağlıklı kalmasına ve çocukları hastaneden uzak tutmasına yardımcı olmaya kararlıdır.”

Suyunuz florürleniyor mu?

İngiltere'nin içme suyunda doğal olarak oluşan florürün bulunduğu bölgelerde yaklaşık 330.000 kişi yaşıyor, yaklaşık 5,8 milyon kişinin ise kendi sularına yapay bir kaynak konuluyor.

Bu, İngiltere'deki insanların yaklaşık %10'unun suya florür eklenen bölgelerde, özellikle Batı Midlands ve Kuzey Doğu'da yaşadığı anlamına geliyor.

Galler, İskoçya veya Kuzey İrlanda'da florlama yoktur.

İngiliz Florlama Derneği'ne göre İngiltere'de yapay florlama uygulanan alanların tam listesi:

• Cumbria – 120.000
• Cheshire – 137.000
• Tyneside – 643.000
• Northumbria – 101.000
• Durham İlçesi – 85.000
• Humberside – 136.000
• Lincolnshire – 250.000
• Nottinghamshire – 287.000
• Derbyshire – 43.000
• Birmingham – 1.000.000
• Solihull – 200.000
• Coventry'de – 300.000
• Sandwell – 300.000
• Dudley – 305.000
• Walsall – 253.000
• Wolverhampton – 236.000
• Staffordshire – 497.000
• Shropshire – 22.000
• Warwickshire – 431.000
• Worcestershire – 253.000
• Bedfordshire – 198.000

Ve işte doğal olarak “optimal” miktarda florür alan alanların listesi:

• Hartlepool, Durham İlçesi – 89.000
• Easington, Durham İlçesi – 47.000
• Uttoxeter, Staffordshire – 13.000
• Redbridge, Londra İlçesi – 180.000

Suya başka nerede florür eklenebilir?

Muhafazakar hükümet, diş sağlığı söz konusu olduğunda “bölgedeki önemli ve uzun süredir devam eden eşitsizlikler nedeniyle” Kuzey Doğu'daki florlama planlarının genişletilmesine yönelik öneriler sundu.

Planlara ilişkin kamuoyu müzakeresi Haziran ayında başlatıldı ve Temmuz ayında kapatıldı. Sir Keir Starmer'ın İşçi Partisi hükümeti seçimi kazandığından bu yana planların hâlâ uygulanıp uygulanmadığı belli değil.

Hükümetin florür tedariğinin genişletilmesini önerdiği alanlar şunlardır:

• Darlington
• Durham
• Kapıbaşı
• Hartlepool
• Middlesbrough
• Newcastle
• Northumberland
• Kuzey Tyneside
• Redcar ve Cleveland
• Güney Tyneside
• Stockton
• Sunderland